শ্বাসতন্ত্রের সাধারণ রোগসমূহ
(Common Respiratory Diseases)
নিউমোনিয়া (Pneumonia)
সাধারনতঃ শিশুদের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমন অত্যন্ত বেশী হয় এবং এ রোগে শিশু মৃত্যুর হার সবচেয়ে বেশি(প্রায় ২০-২৫%)। নাক থেকে ফুস ফুস পর্যন্ত যে কোন সংক্রমণকেই শ্বাস্তন্ত্রের সংক্রমন (এআরআই) বলা হয় । আর সধুমাত্র সংক্রমণকেই নিউমোনিয়া বলা হয় ।
বিভিন্ন ধরনের ব্যক্টেরিয়া ভাইরাস ফুসফুসে প্রবেশ করে নিউমোনিয়া রোগের সৃস্টি করে ।
আমরা জানি ফুসফুস হচ্ছে মৌচাকের মতো ছোট ছোট ফাঁপা এলভিওলাসের সমস্টি ।
এগুলো স্পঞ্জের মত নরম ও স্থিতিস্থাপক । নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের সংক্রমন হলে ফুসফুসের এই এলভিওলাস গুলো স্পঞ্জের মতো আর নরম থাকে না । যকৃত বা কলিজার মত শক্ত হয়ে যায় । ফলে শ্বাস প্রশ্বাসের সময় সংকোচন প্রসারনে বাধা পায় এবং শ্বাস কস্ট দেখা যায় । সব বয়সের মানুশেরই নিউমোনিয়া হতে পারে ।
তবে শিশুদের বেলায় বেশী দেখা যায় । সময়মত সঠিক চিকিতসা না করালে এ রোগে শিশুর মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি থাকে ।
কারণ [Cause]: ভাইরাস ব্যাক্টেরিয়া (নিউমকক্কাস, স্টেফাইলোকক্কাস, ইত্যাদি) দ্বারা সংক্রমনের ফলে বেশিরভাগ ক্কেত্রে নিউমোনিয়া হয় ।
ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান [Risk Factor]: ১।কম ওজনের শিশুর জন্মগ্রহন (জন্মকালিন ওজন ২-১/২
কেজির কম) ২। সঠিকভাবে বুকের দুধ না খাওয়ানো ৩। অপুস্টি ৪। ৬
টি রোগের প্রতিষেধক টিকা না দেয়া ৫। ভিটামিন –এর অভাব ৬। ঠান্ডা স্যাতস্যাতে পরিবেশ ৭। ঘনবসতি ও দূষিত পরিবেশ ৮। বিড়ি, সিগারেট, কলকারখানা বা রান্নার ধোয়া ।
উপসর্গ [Symptom]: এই রোগের প্রধান উপসর্গ হচ্ছে কাশি, বমি, শ্বাসকস্ট ও জ্বর । শিশুদের বেলায় জ্বরের সাথে খিচুনি হতে পারে । জ্বরের সঙ্গে শরীর ম্যাজম্যাজ, ক্কুধামন্দা, অবসন্নভাব, ইত্যাদি উপসর্গও থাকতে পারে । রোগের প্রথম দিকে বুকে সামান্য ব্যথা হতে পারে, এবং কাশির সাথে বুকের ব্যথা বেরে যায় । রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসে স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায় । স্বভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি পূর্ণ বয়স্কদের মিনিটে ১২- ১৮ বার এবং শিশুদের ক্কেত্রে ২৫-৪০ বার ।
এক বছরের কম বয়সের শিশুর স্বাসের গতি মিনিটে ৫০ বারের বেশি এবং এক বছরের বেশী বয়সের শিশুদের শ্বাসের গতি মিনিটে ৪০ বারের বেশী হলে মারাত্বক নিউমোনিয়া হয়েছে বুঝতে হবে ।
রোগীর নারির গতি ও
সাথে সাথে বেড়ে যায় । রোগীর বেশ শ্বাস কস্ট হয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সময় নাকের পাতা উটানামা করে । এ
ছাডা রোগির শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সাথে ঘরঘর শব্দ শোনা যায় । রোগটি মারাত্বক হলে শরীরে অক্সিজেনের অভাবে চামরা নীল হয়ে যায় ।
তাই নিউমোনিয়া চিকিতসায় এক্কেত্রে রোগীকে অক্সিজেন দিতে হয় । এ
সময় অক্সিজেন দেয়া না গেলে রোগী মারা যেতে পারে ।
শ্রেণীবিন্যাস ঃ
চিকিতসা দেবার জন্য নিউমোনিয়া (এ, আর, আই) রোগকে শিশুর বয়স অনুযায়ি যে ভাবে শ্রেণী বিন্যাস করা হয় ঃ
শিশুর বয়স ০-২ মাস
|
শিশুর বয়স ২ মাস-৫ বছর
|
* খুব মারাত্বক রোগ
* মারাত্বক নিউমোনিয়া
* নিউমোনিয়া নয় (কাশি অথবা যদি)
|
* খুব মারাত্বক রোগ
* মারাত্বক নিউমোনিয়া
* সাধারন নিউমোনিয়া
* নিউমোনিয়া নয় (কাশি অথবা যদি)
|
০-২
মাস বয়সের শিশুর শ্রেণী বিভাগ অনুযায়ী রোগের লÿণঃ
১।খুব মারাত্বক রোগ
লক্কণ ও
উপসর্গ ঃ
* ভালোভাবে না খাওয়া (অসুস্থ অবস্থায় পরিমানের স্বাভাবিক খাবারের অর্ধেকের চেয়ে কম খাওয়া) *খিঁচুনি * অশ্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব বা সহজে জাগানো যায়না * শ্বাস নেবার সময় বাঁধাগ্রস্থ হবার শব্দ- স্ট্রাইডর * শ্বাস প্রশ্বাসে শাই শাঁই শব্দ * জ্বর অথবা শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম ।
উপরের যে কোন একটি থাকলেই বুঝতে হবে শিশুটি মারাত্বক রোগে আক্রান্ত ।
২। মারাত্বক নিউমোনিয়া ঃ
খুব মারাত্বক রোগের লক্কণ নাই (পূর্বে বর্ণিত)
* কিন্তু শ্বাস নেবার সময় শিশুর বুক যদি মারাত্বকভাবে চেপে যায় (বুকের নীচের অংশে) অথবা দ্রুত শ্বাস থাকে ( শ্বাস প্রশ্বাসের গতি মিনিটে ৬০ বার বা তার বেশী) তাহলে বুঝতে হবে শিশুটি মারাত্বক নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত।
* বিঃ দ্রঃ ছোট শিশুদের বুকের পাঁজরের হার নরম থাকায় সুস্থ অবস্থায় কিছু বুক ছেপে যাওয়া থাকতে পারে । এটা অশুখের লÿন নয় ।
3| wbD‡gvwbqv bq t Kvwk A_ev mw`© (No Pneumonia t
Cough or Cold) |
jÿY I DcmM© t
Lye gvivZ¡K †iv‡Mi jÿY ev wPnè bvB(c~‡e© ewY©Z) |
gvivZ¡K wbD‡gvwbqvi jÿY bvB (c~‡e© ewY©Z), wKšZz wkïi hw`
Kvwk ev mw`© A_ev Df‡qB, R¡I (_vK‡Z cv‡i) Zvn‡j eyS‡Z n‡e wkïwUi wbD‡gvwbqv bq
mvavib Kvwk A_ev mw †Z AvµvšÍ |cÖ_‡g Lye gvivZ¡K †iv‡Mi jÿY LyR‡Z n‡e, bv †c‡j
gvivZ¡K wbD‡gvwbqvi jÿY (Dc‡ii `ywU) bv †c‡j wbD‡gvwbqv bq tmvavib Kvwk ev mw`©
e‡j a‡i wb‡Z n‡e |
02 gvm -05 eQi eq‡mi wkïi †kªYx wefvM Abyhvqx †iv‡Mi jÿY
t
1 | Lye gvivZ¡K ‡ivM (Very
Severe Disease)
jÿY I DcmM© (Symptom & Sign)
* cvwbq MÖn‡b AcviMZv ( Zij RvZxq Lvevi †L‡Z bv cviv ev
cÖwZevi Lvev†ii ci mv‡_ mv‡_ ewg Kiv), wLPzwb _vK‡Z cv‡I |
* Ak¦vfvweK Nyg Nyg fve ev mn‡R RvMv‡bv Rvqbv |
* k¦vm †bevi mgq evavMÖ¯Í nevi kã-÷ªvBWi |
* gvivZ¡K cyw÷nxbZv |
Dc‡ii †h ‡Kvb 1 wU jÿY _vK‡jB eyS‡Z n‡e wkïwU Lye gvivZ¡K
‡iv‡M AvµvšÍ |
2 | gvivZ¡K wbD‡gvwbqv (Very Severe Disease)
jÿY I DcmM© t (Symptom
& Sign)
Lye gvivZ¡K †iv‡Mi jÿY bvB (c~‡e© ewb©Z)
wKš‘y k¦vm wbevi mgq ey‡Ki wb‡Pi Ask †fZ‡ii w`‡K †P‡c
†M‡j , eyS‡Z n‡e wkkywU wbD‡gvwbqv AvµvšÍ |
3| mvaviY wbD‡gvwbqv t (Pneumonia)
* Lye gvivZ¡K †iv‡Mi jÿY bvB ( c~‡e© ewY©Z)
gvivZ¡K wbD‡gvwbqvi jÿY ev eyK †P‡c hvIqv †bB (cy‡e©
ewb©Z )
wKš‘y `ªyZ k¦vm wbevi mgq ey‡Ki wb‡Pi Ask †fZ‡ii w`‡K
†P‡c †M‡j , eyS‡Z n‡e wkkywU wbD‡gvwbqv AvµvšÍ |
`ª“Z k¦vm t 2 gvm †_‡K 1 eQi n‡j t cÖwZ wgwb‡U 50 evi ev
Zvi †ewk
1 eQi †_‡K 5 eQi n‡j t cÖwZ wgwb‡U 40 evi ev Zvi †ewk |
4 | wbD‡gvwbqv bq t Kvwk ev mw`© (Pneumonia Cough or Cold)
Lye gvivZ¡K †iv‡Mi jÿY bvB (c~‡e© ewb©Z)
`ªyZ k¦vm wbevi mgq ey‡Ki wb‡Pi Ask †Kvb †P‡c hvIqv †bB |
wPwKrmv (Treatment)
`ªyZ †ivM wbY©q I mwVK e¨e¯’vcbvi gva¨‡g wbD‡gvwbqv
AvµvšÍ wkïi Rxeb iÿv Kiv m¤¢e |
1 | Lye gvivZ¡K †ivM A_ev gvivZ¡K wbD‡gvwbqv
* †ivMx‡K Riyix wfwˇZ wbKUZg nvmcvZv‡j †cÖiY Ki‡Z n‡e |
* nvmcvZv‡j †cÖiY Kivi mgq 1g †WvR Gw›Uev‡qvwUK (
†KvUªvBg·vRj / Ggw·wjb BZ¨vw`) w`‡Z n‡e |
†KvUªvBg·vRj wmivc t 1 gvm †_‡K 2 gvm bv †`qv fvj (cÖ‡qvR‡b
1/2 Pv PvgP K‡i 12 N›Uv cici ), 2 gvm †_‡K 12 gvm 1 Pv PvgP K‡i 12 N›Uv cici (
7-10 w`b ) 1-5 eQi 1/2 Pv PvgP K‡i 12 NbvUv cici (7-10 w`b)
G‡gvw·wmwjb wmivc t 25- 50 wgwj./†KwR/w`b wn‡m‡e 8 N›Uv
cici, 1-2 gvm 1/2 Pv PvgP K‡i 8 N›Uv
cici, 2 gvm †_‡K 12 gvm 1 PvgP K‡i 8 N›Uv cici (7-10 w`b), 1-5 eQi 2 Pv PvgP K‡i 8 N›Uv cici (7-10w`b),
‡mdivwWb wmivc t 25-75 wgwj./†KwR/w`b wn‡m‡e 6 N›Uv cici,
0-2 gvm eq‡mi wkï‡K AvenvIqv Abyhvqx Dò ivL‡Z n‡e |
cÖ_g †WvR Gw&Uev‡qvwUK †`qv hv‡e bv t
wkï wKQy †XvK wM‡j †L‡Z bv cvi‡j |
wkky AÁvb Ae¯’vq _vK‡j |
RwÛ‡m AvµvšÍ n‡j |
wkïi IRb AvovB †KwRi Kg n‡j |
2| m&vavib wbD‡gvwbqv t (Pneumonia)
wkï‡K Gw›Uev‡qvwUK w`‡Z n‡e eqm Abyhvqx |
Gw›Uev‡qvwUK MÖnYiZ wkï‡K 2 w`‡bi g‡a¨ cybtivq cixÿvi Rb¨
Avm‡Z n‡e |
evwo‡Z hZœ †bevi Rb¨ gv‡K civgk© w`‡Z n‡e |
R¡i _vK‡j R¡‡ii wPwKrmv w`‡Z n‡e |
RwÛ‡m AvµvšÍ wkï‡K †KvUªvBg·vRj †`qv hv‡e bv | wPwKrmvi
Rb¨ `ª“Z nvmcvZv‡j cvVv‡Z n‡e | GQvov evox‡Z hZœ †bevi Rb¨ gv‡K civgk© Ges
R¡‡ii wPwKrmv w`‡Z n‡e |
3| wbD‡gvwbqv bq t Kvwk A_ev mw`© t
†Kvb Jl‡ai cÖ‡qvRb bvB |
ïaygvÎ evox‡Z hZœ †bevi Rb¨ gv‡K civgk© w`‡Z n‡e |
R¡i _vK‡j R¡‡ii wPwKrmv w`‡Z n‡e |
Kvwk GKUvbv 30 w`‡bi †ewk n‡j nvmcvZv‡j cvwU‡q w`‡Z n‡e |
2 ‡_‡K 5 eQ‡ii wkïi evox‡Z hZœ †bevi Rb¨ gv‡K civgk© w`‡Z
n‡e | bx‡Pi jÿY¸wj gv‡K †Lqvj ivL‡Z ej‡Z n‡e | †h †Kvb GKwU jÿY †`Lv †`qvgvÎ
`ª“Z wkï‡K wb‡q Avm‡Z e‡jw`‡Z n‡e
k¦&vm Kó | * `ªyZk¦vm * LvIqvi mgm¨v †`Lv w`‡j |
* wkky µgk t Av‡iv Amy¯’ n‡q ci‡j |
wkïi Lvevi
|
Zij Lvevi
|
Kvwki Rb¨
|
Amy¯’ wkï‡K evi evi LvIqv‡Z n‡e |
Amy‡Li ci Lvevi evwi‡q w`‡Z n‡e |
|
wkï‡K evi evi Zij Lvevi †L‡Z w`‡Z n‡e |
|
Mig cvwb/†jeyi im/gay BZ¨vw` LvIqv‡Z n‡e |
bvK eÜ _vK‡j cwi¯‹vi K‡I w`‡Z n‡e |
|
*jÿY Abyhvqx e¨e¯’vcbv t
Ae¯’v Lvivc
|
AcwiewZ©Z
|
Ae¯’v DbœwZi w`‡K
|
|
jÿY
|
* cvwbq MÖnY Ki‡Z cvi‡Q bv |
* k¦vm †bevi mgq eyK †fZ‡ii w`‡K †P‡c
hv‡”Q |
* Av‡iv Ab¨vb¨ wec` ms‡KZ Dcw¯’Z |
|
* k¦vm cªk¦vm A‡cÿvK…Z gš’i |
* R¡i Kg |
* Av‡Mi †P‡q fvj |
* Lv‡”Q |
|
|
wPwKrmv
|
Ri“wi wfwˇZ nvmcvZv‡j cvVv‡Z n‡e |
|
civg‡m©i Rb¨ nvmcvZv‡j cvVv‡Z n‡e |
|
5 w`‡bi †WvR m¤úyY© Ki‡Z n‡e |
|
0-2 gvm eq‡mi wkïi evox‡Z hZœ †bqvi Rb¨ gv‡K
civgm© w`‡Z n‡e |
|
Bx‡Pi jÿY ¸wj gv‡K †Lqvj ivL‡Z ej‡Z n‡e | Ges †h
†Kvb GKwU jÿY †`Lv †`qA gvÎ `ª“Z wkï‡K wb‡q Avm‡Z ej‡Z n‡e |
* k¦vm Kó
* `ª“Z k¦vm
* LvIqvi mgm¨v †`Lv w`‡j
* wkï µgk Av‡iv Amy¯’ n‡q ci‡j |
|
wkï‡K Dò ivL‡Z n‡e (Avenvqv Abyhvqx)
|
|
bvK eÜ _vK‡j cwi¯‹vi K‡i w`‡Z n‡e |
|
R¡‡ii wPwKrmvq c¨vivwmUvgj, 60 wgwj./†KwR/w`b, 6 N›Uv
cici (4 evi)t
IRb
|
‡WvR
|
KZ evi
|
KZ w`b
|
3-6 †KwR
|
1/2 Pv PvgP
|
4 evi
|
R¡i bv Kgv ch©šÍ
|
7-12 †KwR
|
1 Pv PvgP
|
4 evi
|
R¡i bv Kgv ch©šÍ
|
13-20 †KwR
|
2 Pv PvgP
|
4 evi
|
R¡i bv Kgv ch©šÍ
|
